CARO COMMISSARIO E CARO DIRETTORE ANCHE SE DECADUTI, MA PERCHE’ NON DITE AI VOSTRI UFFICI CHE C’E’ LA LEGGE E BASTA L’AUTOCERTIFICAZIONE, INVECE DI ROMPERE CHIEDENDO I CERTIFICATI?

BASTA NON POTETE ROMPERE IN QUESTO MODO!!!

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE

(Art. 46 D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445)

Il/La sottoscritto/a ……………………………………………………………………………………..

(cognome) (nome)

nato/a ………………..………………………………… (….…….) il ……………….………………

(luogo) (prov.) (data di nascita)

residente a ………………………….. (…..…) in …………..…………………………………. n. ….

(luogo) (prov.) (indirizzo)

domiciliato/a in ………………………….. (………) in ………………………………………. n. ….

(luogo) (prov.) (indirizzo)

consapevole delle sanzioni penali richiamate dall’art. 76 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445, in caso di

dichiarazioni mendaci e di formazione o uso di atti falsi

DICHIARA

(indicare gli stati, qualità personali o fatti necessari ai fini dell’autorizzazione richiesta ed

autocertificabili ai sensi dell’art. 46 D.P.R. 445/2000)

? di essere in possesso del titolo di studio di _______________________________________

rilasciato da __________________________________________ il __________ voto ____

? di aver sostenuto i seguenti esami ______________________________________________

presso ____________________________________________________________________

? di essere in possesso del seguente titolo di specializzazione, abilitazione, formazione,

aggiornamento, qualifica tecnica: _______________________________________________

? di essere studente presso ______________________________________________________

? altro _____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Il/la sottoscritto/a dichiara inoltre ai sensi dell’art. 13 del D. Lgs. n. 196 del 30 giugno 2003, di essere

informato/a che i dati personali contenuti nella presente dichiarazione saranno trattati, anche con strumenti

informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.

…………………………..….

(luogo e data) Il/La dichiarante

…………………………………….

La presente dichiarazione non necessita dell’autenticazione della firma e può essere inviata anche

con le modalità indicate nell’art. 38 del D.P.R. n. 445/2000.

Stati, fatti e qualità personali che possono essere autocertificati:

? data e luogo di nascita,

? residenza,

? cittadinanza,

? godimento dei diritti civili e politici,

? stato di: celibe, coniugato, già coniugato, vedovo,

? stato di famiglia,

? esistenza in vita,

? nascita del figlio,

? decesso del coniuge, dell’ascendente e del discendente

? posizione agli effetti degli obblighi militari,

? iscrizione in albi o elenchi tenuti dalla pubblica amministrazione,

? titolo di studio o qualifica professionale posseduta;

? esami sostenuti;

? titolo di: specializzazione, di abilitazione, di formazione, di aggiornamento e di

qualificazione tecnica;

? situazione reddituale o economica, anche ai fini della concessione di benefici e vantaggi di

qualsiasi tipo previsti da leggi speciali;

? assolvimento di specifici obblighi contributivi con l’indicazione dell’ammontare corrisposto;

? possesso e numero del codice fiscale,

? possesso della partita IVA e di qualsiasi dato presente nell’archivio dell’Anagrafe tributaria

e inerente all’interessato;

? stato di disoccupazione;

? qualità di pensionato e categoria di pensione;

? qualità di studente;

? iscrizione presso associazioni o formazioni sociali di qualsiasi tipo;

? tutte le posizioni relative all’adempimento degli obblighi militari;

? di non aver riportato condanne penali e di non essere destinatario di provvedimenti che

riguardano l’applicazione di misure di prevenzione, di decisioni civili e di provvedimenti

amministrativi iscritti nel casellario giudiziale ai sensi della vigente normativa;

? di non essere a conoscenza di essere sottoposto a procedimenti penali;

? di non trovarsi in stato di liquidazione o di fallimento e di non aver presentato domanda di

concordato;

? qualità di vivenza a carico;

? tutti i dati a diretta conoscenza dell’interessato contenuti nei registri dello stato civile.